Interpretatie van labowaarden bij transgender personen

Het aantal transgender en genderdiverse personen in de gezondheidszorg stijgt snel. Steeds meer patiënten gebruiken gender-affirmerende hormoontherapie (GAHT). Verschillende laboratoriumtesten worden beïnvloed door geslachtshormonen of door lichaamskenmerken die tijdens de puberteit bepaald werden.

Het labo rapporteert binaire, sekse-specifieke referentiewaarden, wat kan leiden tot:

• foutieve interpretaties van resultaten,
• onnodige ongerustheid (“valse rode vlaggen”),
• en suboptimale zorg.

Er bestaan echter momenteel geen trans-specifieke referentiewaarden.

Vanaf ongeveer 3 maanden na start van hormoontherapie beginnen veranderingen in lichaamscompositie en labowaarden zichtbaar te worden.

• Gebruik referentiewaarden van het bevestigde gender voor testen die beïnvloed worden door geslachtshormonen (bv. hemoglobine, creatinine).
• Gebruik referentiewaarden volgens geboortegeslacht voor parameters die afhangen van orgaangrootte (bv. PSA) of de aanwezigheid van bepaalde organen (borst, cervix, prostaat).
• Voor niet-binaire personen is de interpretatie complexer: resultaten liggen vaak tussen de mannelijke en vrouwelijke waarden. Stem de interpretatie af op hormoondosering en fysieke veranderingen.

Een correcte interpretatie van laboratoriumwaarden bij transgender personen vraagt om aandacht voor het hormonale profiel en lichaamsveranderingen.

Volgende week lichten we elke dag een andere casus uit om de interpretatie van labowaarden bij transgender personen te illustreren.