{"id":47723,"date":"2025-08-08T09:41:51","date_gmt":"2025-08-08T07:41:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lkolmc.be\/?p=47723"},"modified":"2025-08-08T09:41:51","modified_gmt":"2025-08-08T07:41:51","slug":"psa-dans-la-pratique-quotidienne-depistage-et-suivi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lkolmc.be\/fr\/psa-dans-la-pratique-quotidienne-depistage-et-suivi\/","title":{"rendered":"PSA dans la pratique quotidienne : d\u00e9pistage et suivi"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_row_inner css=”.vc_custom_1750769518828{margin-bottom: -1% !important;}”][vc_column_inner width=”1\/3″][vc_single_image image=”47725″ img_size=”full” css=””][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=”2\/3″][vc_column_text css=””]L\u2019antig\u00e8ne sp\u00e9cifique de la prostate (PSA) est une prot\u00e9ase pr\u00e9sentant une activit\u00e9 chymotrypsine. On pensait initialement qu\u2019il \u00e9tait exclusivement synth\u00e9tis\u00e9 par les cellules \u00e9pith\u00e9liales de la prostate. Il est cependant d\u00e9sormais reconnu qu\u2019on le retrouve \u00e9galement dans les glandes sudoripares et salivaires, le tissu mammaire, la thyro\u00efde ainsi que dans l\u2019endom\u00e8tre. Sur le plan m\u00e9dical, le dosage du PSA n\u2019a de sens que chez l\u2019homme. Sa principale fonction biologique (chez l\u2019homme) est de permettre la liqu\u00e9faction du coagulum s\u00e9minal.<\/p>\n

Environ 50 % du PSA est li\u00e9 \u00e0 l\u2019\u03b12-macroglobuline et n\u2019est donc pas d\u00e9tect\u00e9. Du PSA d\u00e9tectable, environ 20 % est libre et le reste est li\u00e9 \u00e0 l\u2019\u03b11-antichymotrypsine. La somme de ces deux fractions constitue le\u00a0PSA total.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_row_inner css=”.vc_custom_1754470686859{margin-bottom: -1% !important;}”][vc_column_inner][vc_custom_heading text=”Augmentation du PSA et diagnostic du cancer de la prostate” use_theme_fonts=”yes” css=””][vc_column_text css=”” el_class=”list-plus”]Une augmentation du PSA peut survenir en cas de cancer de la prostate, mais aussi dans de nombreuses autres situations b\u00e9nignes : hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate (HBP), prostatite, massage ou biopsie de la prostate, infection urinaire, insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb, r\u00e9tention urinaire, rapports sexuels r\u00e9cents (<24h), pratique du v\u00e9lo (la normalisation peut prendre 48 \u00e0 72h), ou encore traitement aux androg\u00e8nes. Une valeur anormale du PSA n\u2019est donc en aucun cas synonyme de cancer de la prostate, mais constitue un indicateur en faveur d\u2019examens compl\u00e9mentaires (PSA libre + ratio, vitesse d\u2019augmentation, densit\u00e9 PSA, biopsie, IRM, etc.).<\/p>\n

Des augmentations importantes du PSA (>20 \u03bcg\/L) sont presque uniquement observ\u00e9es dans les cas de carcinomes de la prostate. En cas d\u2019\u00e9l\u00e9vation plus mod\u00e9r\u00e9e (notamment jusqu\u2019\u00e0 10 \u03bcg\/L), il est difficile de distinguer les causes b\u00e9nignes du cancer, m\u00eame si environ 80 % des augmentations du PSA dans cette fourchette sont dues \u00e0 une hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate (HBP).<\/p>\n

Comme le volume prostatique et le PSA augmentent avec l\u2019\u00e2ge, les\u00a0valeurs de r\u00e9f\u00e9rence sont adapt\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e2ge.[\/vc_column_text][vc_single_image image=”47731″ img_size=”full” alignment=”center” css=””][vc_column_text css=”” el_class=”list-plus”]Outre ces valeurs de r\u00e9f\u00e9rence, la\u00a0v\u00e9locit\u00e9 du PSA\u00a0(vitesse d\u2019augmentation annuelle) peut \u00e9galement \u00eatre indicative de la pr\u00e9sence d\u2019un carcinome, m\u00eame lorsque les taux sont inf\u00e9rieurs \u00e0 10 \u03bcg\/L\u00a0:<\/p>\n